Післяопераційна реабілітація при косоокості
Причина звернення
Березень 2025. Мама дівчинки 5-ти років звернулася до нас після операції на косоокість (січень 2025).
Попри хірургічне вирівнювання, бінокулярний зір не сформувався: дитина бачила почергово (монокулярно). Поступово з’явився залишковий кут — приблизно 12° по горизонталі та 2° по вертикалі.
Діагноз
● Гіперметропія (далекозорість — без корекції дрібні деталі зблизька видно гірше).
● Астигматизм (нерівномірна «оптика» ока, через що зображення спотворюється).
● Амбліопія («ледаче око» — зниження зору без органічних причин).
● Оперована езотропія (косоокість всередину після хірургії).
Показники при зверненні (березень 2025)
Візометрія:
➡️ Праве око (OD): Vis 0,7 → з окулярами +1,25 для далекозорості та +0,75 для астигматизму при 75° = 0,8.Без окулярів бачить трохи гірше норми; з корекцією — 0,8 (орієнтовно 8-й рядок таблиці).
➡️ Ліве око (OS): Vis 0,6 → з окулярами +1,0 для далекозорості та +1,0 для астигматизму при 115° = 0,8.Було гірше, але з правильно підібраними скельцями — також 0,8.
Характер зору: одночасний — мозок сприймає дві картинки окремо, без злиття.
Положення очей: езотропія ~12° (горизонтально), ~2° (вертикально).
Стереозір: не сформований (немає відчуття глибини).
План реабілітації був розрахований на 6 місяців.Трохи менше ніж за пів року ми пройшли 3 курси апаратної терапії (кожен по 15 сеансів, березень — липень)
Окулярна корекція зору
Окуляри були призначені для постійного носіння
3 курси апаратної терапії
Синоптофор — тренує координацію та злиття зображень;
Бівізіотренер — апарат для “тренування” обох очей працювати разом
VR-терапія Vivid Vision (дихроматична методика) — «вчить» мозок поєднувати сигнали з обох очей;
Домашні вправи
Домашні вправи проводились щодня під відповідальним контролем батьків
Результат після лікування (липень 2025)
Візометрія:
➡️ Праве око (OD): Vis 0,7 → з окулярами +1,25 (sph) та +0,75 (cyl) при 75° = 0,9.
З правильною корекцією бачить майже як у нормі — 0,9 (9-й рядок таблиці)
➡️ Ліве око (OS): Vis 0,7 → з окулярами +1,0 (sph) та +1,0 (cyl) при 115° = 0,9.
Теж 0,9 — чітко і стабільно за таблицею.
Функціонально:
Положення очей: ортофорія — очі стоять рівно.
Характер зору: бінокулярний — очі працюють разом.
Стереозір: ще в процесі формування — наступні кроки сфокусовані на ньому.
Результат на теперішній час
Продовжуємо лікування курсами для розвитку стереопсису (відчуття глибини), контролюємо стабільність ортофорії та витривалість зорової системи. Командний підхід лишається незмінним: лікарі + батьки + дитина.
Ортофорія
очі рівні косметично ( очі дивляться прямо)
Бінокулярний зір
сформувався бінокулярний зір; гострота зору — близько 90%
Стереозір
(відчуття глибини) ще в процесі — продовжимо роботу після перерви.
Простими словами
Простими словами: ми “навчили” очі та мозок працювати командою. І зробили це разом — лікарі, батьки та дитина.