Післяопераційна реабілітація при косоокості


Причина звернення

Березень 2025. Мама дівчинки 5-ти років звернулася до нас після операції на косоокість (січень 2025). 
Попри хірургічне вирівнювання, бінокулярний зір не сформувався: дитина бачила почергово (монокулярно). Поступово з’явився залишковий кут — приблизно 12° по горизонталі та 2° по вертикалі.

Діагноз

● Гіперметропія (далекозорість — без корекції дрібні деталі зблизька видно гірше).
● Астигматизм (нерівномірна «оптика» ока, через що зображення спотворюється).
 Амбліопія («ледаче око» — зниження зору без органічних причин).
● Оперована езотропія (косоокість всередину після хірургії).

strabismus


Показники при зверненні (березень 2025)

Візометрія:
➡️ Праве око (OD): Vis 0,7 → з окулярами +1,25 для далекозорості та +0,75 для астигматизму при 75° = 0,8.Без окулярів бачить трохи гірше норми; з корекцією — 0,8 (орієнтовно 8-й рядок таблиці).
➡️ Ліве око (OS): Vis 0,6 → з окулярами +1,0 для далекозорості та +1,0 для астигматизму при 115° = 0,8.Було гірше, але з правильно підібраними скельцями — також 0,8.
Характер зору: одночасний — мозок сприймає дві картинки окремо, без злиття.
Положення очей: езотропія ~12° (горизонтально), ~2° (вертикально).
Стереозір: не сформований (немає відчуття глибини).


strabismus

План реабілітації

План реабілітації був розрахований на 6 місяців.Трохи менше ніж за пів року ми пройшли 3 курси апаратної терапії (кожен по 15 сеансів, березень — липень)

1

Окулярна корекція зору

Окуляри були призначені для постійного носіння

2

3 курси апаратної терапії

Синоптофор — тренує координацію та злиття зображень;
Бівізіотренер — апарат для “тренування” обох очей працювати разом
VR-терапія Vivid Vision (дихроматична методика) — «вчить» мозок поєднувати сигнали з обох очей;

3

Домашні вправи

Домашні вправи проводились щодня під відповідальним контролем батьків

Працювали командою: лікарі → протоколи та контроль; батьки → регулярні вправи; дитина → співпраця на сеансах.



Результат після лікування (липень 2025)

Візометрія:
➡️ Праве око (OD): Vis 0,7 → з окулярами +1,25 (sph) та +0,75 (cyl) при 75° = 0,9.
З правильною корекцією бачить майже як у нормі — 0,9 (9-й рядок таблиці)

➡️ Ліве око (OS): Vis 0,7 → з окулярами +1,0 (sph) та +1,0 (cyl) при 115° = 0,9.
Теж 0,9 — чітко і стабільно за таблицею.

Функціонально:

Положення очей:
ортофорія — очі стоять рівно.

Характер зору:
бінокулярний
— очі працюють разом.

Стереозір:
ще в процесі формування
— наступні кроки сфокусовані на ньому.



strabismus

Результат на теперішній час

Продовжуємо лікування курсами для розвитку стереопсису (відчуття глибини), контролюємо стабільність ортофорії та витривалість зорової системи. Командний підхід лишається незмінним: лікарі + батьки + дитина.

Illustration
  • icon

    Ортофорія

    очі рівні косметично ( очі дивляться прямо)

  • icon

    Бінокулярний зір

    сформувався бінокулярний зір; гострота зору — близько 90%

  • icon

    Стереозір

    (відчуття глибини) ще в процесі — продовжимо роботу після перерви.

Простими словами

Простими словами: ми “навчили” очі та мозок працювати командою. І зробили це разом — лікарі, батьки та дитина.